结果医生发现肖魏的血压已经达到了160/100mmHg,他当即被诊断为高血压2级(高危组)。为了尽快降低并稳定肖魏的血压,医生为他开具了降压药,并嘱咐他一定要坚持每天服用,否则血压还会不受控制地往上涨。
但肖魏却丝毫没将医生的话放在心上,虽然他对高血压这一疾病不甚了解,但并不觉得有多严重。回家后,肖魏依旧抽烟喝酒,生活和饮食习惯没有半点改变,并且只有在出现头晕、头痛这种不适症状时才会服下降压药,并未遵循医生的建议,而他的行为也为之后的疾病埋下了伏笔。
2018年2月,肖魏近一周来会时不时出现胸闷的情况,但每次服下降压药后都会有所缓解,他也就没对这一症状引起注意。但就在19号这天,肖魏公司的电梯出现了故障,他只能选择走楼梯,刚爬到6楼,肖魏就气喘不已,便决定坐下缓口气。谁知道越歇越不对劲,肖魏的胸口像是压了块巨石,每喘一口气又痛又吃力,这股疼痛还逐渐往左肩和左臂放射,好在有个同事经过,赶紧打了120将肖魏送往医院。
急诊心电图提示:静息时窦性心律,未见明显ST-T改变,但有偶发室性早搏;心脏超声:左室壁轻度增厚,左室舒张功能减退。肖魏的血压一直在150/90mmHg左右徘徊,在了解到他存在高血压史且没有规律用药后,医生判断他这次是由高血压性心脏病导致的不稳定型心绞痛。
肖魏这种不定时的服药方式对于高血压患者而言非常致命,高血压是一种慢性疾病,通常需要长期甚至终身的药物治疗来控制血压,减少心脑血管并发症的风险。如果像他一样间歇性服用降压药,可能导致血压波动,这种波动可能对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害,也就会引发高血压性心脏病这种并发症。
得知真相的肖魏后悔不已,但如今为时已晚,因为他已经出现了并发症,医生便将他的降压药调整为美托洛尔。该药物通过阻断心脏的β1受体,可以减慢心率、降低心肌收缩力,从而减少心脏的耗氧量,对于高心病患者来说,这有助于减轻心脏负担,降低心脏事件的风险。
这次的患病经历让肖魏打起十二分精神对待自身的疾病,除了改变饮食习惯外,烟酒更是戒了个干净,每天还定了个闹钟服用药物。为了更好地监测病情,他购置了一个家用电子血压计,时不时测量一次,他的血压也在不懈坚持下逐渐下降,慢慢稳定在了正常范围内。正当肖魏暗自欣喜时,远处的病魔却逐渐靠近。
时间来到2019年4月7日,外头一片春意,肖魏也和妻子定好要共同出游,呼吸呼吸新鲜空气。他正站在镜子前换着衣服,胸部瞬时间传来一阵压榨性的疼痛,肖魏每呼吸一口,疼痛就会加重一分,憋得他满脸通红、大汗淋漓。妻子上前询问情况,肖魏却痛得一个字都说不出来,她赶紧叫来救护车,陪着丈夫前往医院。
心电图结果为:V1-V6导联ST段抬高,提示急性前壁心肌梗死;心肌损伤标志物:肌钙蛋白I和肌红蛋白明显升高;心脏超声:左室前壁运动减弱,射血分数降低。医生立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路,并进行对症治疗,但依旧没能救回肖魏的性命,他最终因突发室颤死亡。
抢救室外面早已等候的妻子见医生出来立即就上前询问情况,得知肖魏没抢救过来后,立即倒退两步就瘫坐到了地上,崩溃大哭了起来。医生见状连忙上前将她扶到了椅子上,并向她解释道:“肖魏的心肌梗死太严重了,导致心肌严重缺血,送过来的时候心跳几乎已经没有了,尽管我们全力抢救,也还是没能挽回。”
听到这里,肖魏的妻子哭的更大声了,她扯着医生的白大褂,边哭边说:“你们真的没搞错吗?我丈夫怎么可能会心肌梗死呢?自从上次发生过一次心绞痛以后,他回去一直都有坚持用药,血压也控制的很好,烟酒也不碰,每天更是清淡饮食,怎么可能还会发生心肌梗死呢?难到美托洛尔根本就没有任何作用吗?”
医生听后也是感到奇怪,如果她说的都是真的,那肖魏是不可能还会发生心肌梗死才对。为了搞清楚肖魏发生心肌梗死的原因,医生向他的妻子详细地询问了肖魏的用药情况,越听到后面,医生的眉头皱的越紧。
直到妻子说完以后,医生才无奈的叹息道:“你们这就是在胡闹,美托洛尔怎么能这样吃呢?任何药物都是有副作用的,而肖魏在用药时犯了2个致命的错误才导致了今天这种局面,临床上也有很多和他一样的患者,都在无意间就犯下了这2个错误,最后不仅导致副作用扩大,更是在将自己推向了死局……”
1.进食后服用
肖魏本身就患有慢性胃病,为了降低药物产生的胃肠道副作用,他每次都会选择在进餐后服药,殊不知这个小细节也会对药效产生消极影响。因为食物,尤其是含脂肪的食物,可能会影响美托洛尔的吸收,美托洛尔作为一种脂溶性药物,它在空腹时的吸收率相对恒定,进食后的吸收率会相对增加,导致药物在体内的浓度波动,进而影响药物的疗效和增加不良反应的风险。
由于患者每天的饮食结构可能不同,饭后服用美托洛尔可能会造成每次药物吸收不一致,进而影响心率和血压的稳定控制。因此,为了保持美托洛尔在体内浓度的稳定,医生通常建议患者空腹服用美托洛尔,以确保药物吸收的一致性和疗效的稳定性。这样可以更好地控制病情,减少由于药物浓度波动引起的不良反应。
2.和布洛芬服用
肖魏因为常年工作,经常出现腰酸背痛的情况,因此布洛芬也是他生活中不可或缺的一种药物,在服用美托洛尔期间也经常同时服用布洛芬。但美托洛尔和布洛芬都主要在肝脏中代谢,它们可能通过竞争相同的代谢途径,从而影响彼此的代谢和清除。这可能导致美托洛尔的血药浓度升高,增加其副作用的风险。
美托洛尔具有降低心率和血压的作用,而布洛芬作为一种非甾体抗炎药(NSAID),在高剂量时也可能对血压产生影响。两者联用可能会过度降低血压,增加患者出现低血压症状的风险。因此,当需要同时使用美托洛尔和布洛芬时,一定要告知医生,专业人士会仔细评估患者的整体状况,并可能调整药物剂量或采取其他预防措施,如更频繁地监测血压和肝肾功能。
(注:《17年,55岁大叔高心病,服用美托洛尔1年后,身体状况如何了?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)
不疯不颠不青春 | 4天前 |
带来好心情,界面挺清新,不错不错,不错,简单方便,用户越来越多了。 |
情绪女王 | 3天前 |
这个app真是太棒了,让我爱不释手! |
冷月醉夕阳 | 1天前 |
软件很容易操作,太方便了 |
小仙女 | 1天前 |
总体还不错,希望持续更新 |
快乐小宝贝 | 7天前 |
在使用这个app的过程中,我从未遇到过任何卡顿或者卡死的情况,流畅度绝对赞! |
滚出我的世界 | 5天前 |
超级好用! |
差点兔了 | 8天前 |
界面友好,使用方便! |
承诺代表我的心 | 9天前 |
在使用这个app的过程中,我从未遇到过任何卡顿或者卡死的情况,流畅度绝对赞! |
快乐小天使 | 7天前 |
太好了!我非常喜欢 内容新颖,非常不多,好棒的软件好好玩,我一般不留言的。 |
美丽小仙女 | 8天前 |
功能很强大 |