人物小传:
杨秉辉,男,1938年出生,我国肝肿瘤内科的知名专家,1962年毕业于上海第一医学院(现复旦大学上海医学院),1984年任中山医院副院长,1991年任中山医院院长。他是医学科普、健康教育的积极倡导者,坚持医学科普工作50余年,发表医学科普文章千余篇,开设科普讲座600余场,曾获国家科技进步奖一等奖、卫生部科技进步奖二等奖等荣誉。
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1962年,我从“上医”毕业,成了中山医院的一名内科医生,一直工作在医疗岗位上直到退休。60多年来,我亲历了共和国医疗卫生事业的快速发展。就拿我研究的肝肿瘤内科领域来说,变化可谓翻天覆地。
刚毕业没几年,我就跟着时任中山医院院长林兆耆教授做肝癌方面的研究。那时医学检查的手段很少,诊断肝癌主要靠医生用手摸。如果摸到右上腹部有肿块,就怀疑得了肝癌。
这种诊断结果当然不很准确,因为形成肿块的原因可能有很多。就算真是肝癌,都能用手摸到肿块了,大概率已经是晚期。我们把病人送去手术,往往是开刀一看,肿瘤太大了,就算能切掉,肝功能必定不能维持,病人也活不了,只好把伤口缝好,再送回病房。那时有个词叫“剖腹探查”,说的就是这种情况。
现在就不一样了,有了超声波、CT、核磁共振等检测手段,是不是肝癌、还能不能手术切除,一查就清楚了,花生米大的小肿瘤都能查出来。早发现就能早诊断、早治疗,病人康复的机会就大了很多。
中国肝癌的数量长期占全世界肝癌的50%以上,为什么会有这么多?这和中国曾经流行乙型肝炎有很大关系。统计数据显示,中国的肝癌患者中,约90%是由乙肝病毒引起的,5%左右是丙肝病毒,剩下的是与酗酒之类的不良生活习惯有关。
期间我担任了中山医院副院长、院长,行政工作、业务工作忙得不可开交,但我依然坚持把大量的精力投入科普事业。四五十年下来,我在各地报刊杂志上正式发表科普文章上千篇,编著的医学科普书籍50余册,其中有获国家科技进步奖二等奖、卫生部科技进步奖二等奖的图书。
曾经有同事对我说:“杨医生,你写这种东西做什么?”言外之意是,有这时间多写点论文岂不更好?
同事是好意提醒,但我觉得,我们医生不仅要治病,还要防病,医学的最终目标是促进人类的健康。满足民众日益增长的健康需求医务人员责无旁贷。我在中山医院院长任上时,尽可能地鼓励医务人员从事科普工作,拨出专项资金,组建健康教育讲师团、举办健康教育的“纳凉晚会”、出版健康杂志等等。
有一次我乘出租车回中山医院,司机听我的声音问道:“你就是电台里中山医院的杨医生吧?”这司机对我说:“你讲的东西对我们来说真是太重要了,真谢谢你啊!”下车时他执意不收我车费,令我十分感动。为社会做了一点小事,得到这样的回馈,人生一世,夫复何求?
对医学科普的重视,和我的业务工作有关。20世纪70年代初,苏联科学家发现检测血液中的甲胎蛋白,可以诊断肝癌。
当时江苏某地肝癌高发,我们就到当地去给农民验血筛查。没想到,农民们都知道肝癌的严重后果,却对这个病讳莫如深,甚至不愿提到这个病的名字,而是称之为“老们子”,意思是老东西、老家伙。
我们去普查,他们就逃避,甚至敌视,认为我们是在咒他生“老们子”,即使甲胎蛋白查出阳性了,他们也不理解:我能吃饭、能干活,怎么可能生了癌?劝他们接受手术,他们认为肝脏是“血库”,一做手术必定大出血。当时,我们检查出了一些甲胎蛋白阳性病人,其中有一些拒绝进一步诊断、治疗,过了大约8个月,先后出现黄疸、腹水,错过了治疗良机,终于不治。
这件事让我意识到,如果病人不理解、不配合,那再先进、再高明的医疗技术也等于“零”。那时候媒体不如现在发达,我就到农村公社的广播站做广播。回上海后又到大型工厂去筛查肝癌,在厂里出黑板报,宣传肝癌防治知识。可以说从那时起,我就走上了医学科普之路。
我认为全科医学不是一个简单的不分科的医学,全科医学的精髓是”以人为本”。全科医生不是简单的治病,而是治疗“病人”。这就要求全科医生要关注病人的心理甚至家庭的、社区的状况等等。由于我们的医科学校的教育过去大多只注重传授医学知识,不少医生走上工作岗位时,不善于与病人沟通,他们只会说专业词汇,不知道怎么和病人沟通解释,甚至被病人多问几句,有时就烦了,说:“你开不开刀?不开刀我没办法了。”
实际上,医生得把情况解释清楚,这个手术为什么是必须做的,其他治疗方法为什么不行,这样病人才愿意全力配合。话怎么才能讲得明白,让病人听得进去,这就是我们全科医学系开这门的目的了。有点遗憾的是,我这门课选的同学不多,可能是大家还没有正式作为医生接触过病人的缘故。
党的二十大明确提出要建设“健康中国”,现在的年轻医生们大有可为。我希望年轻的同道们不仅医术精湛,在和病患沟通、普及医学知识、健康教育方面也要多下功夫,构建起和谐的医患关系,为建设健康中国贡献自己的力量。
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