医生在检查月月身体时,发现了一个疑惑的事:为什么孩子的手指脚趾布满了针眼?原来,当晚月月反复高烧,吃了退烧药也不见效,还出现了抽搐的症状。情急之下,家长想起了家乡流行的“退烧偏方”:扎针放血。一番操作后,月月还是在抽搐,眼看不对劲,家长立即将她送来了广东医科大学顺德妇女儿童医院。所幸送医及时,月月很快就康复出院了。
什么是热性惊厥?
扎针放血不仅对缓解孩子病情没有什么帮助还可能会让孩子陷入危险。那孩子发生“热性惊厥”怎样做才是正确的呢?
医生介绍,热性惊厥(febrile seizures)是一种神经系统疾病,是儿童惊厥中最常见的原因。热性惊厥的患病率为3%~5%,多见于6月龄~5岁的儿童。其常见病因是急性上呼吸道感染、急性中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、尿路感染等发热性疾病,主要与病毒感染有关,接种疫苗后发热的儿童也可能出现热性惊厥。
热性惊厥常见于儿童发热后24小时内,发热时腋温常超过38℃。儿童抽搐的持续时间一般小于15分钟。对于大多数热性惊厥,抽搐发作的过程只持续1~3分钟,随后抽搐可以自行停止。热性惊厥的儿童可能有家族史,曾经发生热性惊厥的儿童也可能复发。1岁以内的婴儿首次发生热性惊厥后的复发率高达50%,1岁以上儿童的复发率则为30%。
对于无基础脑病的儿童,热性惊厥通常不会影响孩子的大脑发育,或遗留其他神经系统障碍。然而值得注意的是,尽管大部分热性惊厥的儿童不会发展为癫痫,但患病儿童继发癫痫的风险稍高于普通人群,风险大约为1%~15%。
为什么“土方法”会害了孩子?
如果孩子发生了抽搐,现实生活中常见的急救“土方法”就是想方设法撬开孩子牙关。
这还不算,孩子张嘴之后,有的家长还会把毛巾、衣物、筷子甚至是拳头塞进孩子嘴里,生怕孩子咬到舌头。
事实上,“蛮力撬牙关”可能导致口唇黏膜、舌黏膜损伤、疼痛和出血,严重者还可能造成牙齿脱落、颞下颌关节脱位等。塞入儿童口中的手指或拳头也可能会被咬伤,继而造成出血或感染。
塞入异物还可能造成儿童呼吸道梗阻。口中异物也可能被孩子咬碎或误吞,随即卡在气管、支气管、食管等呼吸道或消化道部位,这些部位的梗阻可能引起窒息、脏器穿孔,甚至危及生命。
此外,有些家长还会试图通过摇晃、拍打、掐人中甚至针扎放血等方式,来促使孩子停止抽搐和恢复意识。
然而,这些错误操作反而可能延长抽搐发作的时间,造成更严重的后果。尤其是针扎放血,是百害而无一利的“土”方法。情急之下,家长常常难以对针器进行消毒,这样扎了孩子后不仅会直接引起出血,还可能造成皮肤伤口感染或破伤风等严重感染。对于存在凝血异常的儿童,针扎放血后还可能流血不止。
如何正确处理儿童抽搐?
总的来说,当孩子发生热惊厥时,家长要做到六要六不要。
一、六要
1.环境安全:把孩子置于一个安全、安静的环境中,松解过紧衣物,解开颈部扣子;
2.保持呼吸道通畅,将患儿去枕侧卧,头偏向一侧,清理口腔内分泌物,防止呕吐物及分泌物的误吸;
3.测体温:待孩子缓解后记录孩子体温;
4.记录抽搐的表现及持续时间,如果可以,建议拿手机拍摄发作的表现或者调取监控下抽搐表现;
5.降温处理,患儿体温超过38.5℃时,意识恢复后可口服退热药降温;意识不清的患儿可予退热栓塞肛处理;目前推荐使用布洛芬或者对乙酰氨基酚制剂;
6.及时拨打120听从医务人员指导或立刻就近治疗。
二、六不要
1.不要大声呼喊、摇晃、喂水等刺激;
2.不要用力强行牵拉或按压患儿肢体;
3.不要掐人中、合谷穴;
4.不要撬牙关,口中塞毛巾;
5.不要酒精擦拭孩子身体来降温;
6.不要听信偏方。
文、图|记者 杨苑莹 通讯员 江云旭 黄欣英
星光小精灵 | 4天前 |
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