BPH是中老年男性发生排尿障碍最常见的慢性进展性疾病。早期常表现为尿急、尿频、排尿踌躇、尿滴沥等症状，严重时会导致下尿路症状（LUTS）加重而使患者发生急性尿潴留（AUR）、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等，从而使患者生活质量显著下降。

老年BPH患者的共病管理之所以尤为重要，主要是由于该人群通常伴随多种慢性疾病，如高血压、心血管疾病、代谢综合征和糖尿病等。随着年龄的增长，BPH的发生率显著增加，而这些共病的存在不仅加重了BPH患者的病情，还可能导致治疗选择的复杂化1。高血压是BPH的独立危险因素。老年BPH患者合并原发性高血压的发病率为25%~63.9%，占BPH共生疾病的首位。BPH和高血压之间存在显著的年龄独立相关，表明年龄为两种疾病的病理生理因素；此外，心血管疾病和BPH之间的联系也不容忽视，慢性炎症和代谢功能紊乱是BPH与心血管疾病之间的重要联系机制。这意味着，在处理BPH时，不能忽视患者的心血管健康问题，尤其是在使用可能对血压产生影响的药物时；近年来，BPH与代谢综合征之间的关联也逐渐受到关注。代谢综合征的典型表现如肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症，均与BPH的病程进展密切相关。代谢综合征不仅会加重下尿路症状（LUTS），还会影响前列腺增生的治疗效果。因此，在BPH患者的管理过程中，控制代谢综合征的各个组成部分对于改善患者预后至关重要；老年BPH患者往往生活质量受到显著影响。排尿障碍、睡眠中断等症状会进一步加剧患者的其他共病，如糖尿病患者由于睡眠问题可能导致血糖控制恶化。因此，BPH的有效管理不仅能改善泌尿症状，还能帮助控制其他慢性病的进展。

在众多BPH治疗药物中，非那雄胺（保列治?）作为5α还原酶抑制剂的代表，它在老年BPH患者共病管理中扮演了怎样的角色？

1.孙敏,邹浩,姜东旭,等. 良性前列腺增生与共病关系的研究进展[J]. 国际泌尿系统杂志,2022,42(4):721-724.

2.吴周源,吴周珍,范晓芳. 非那雄胺对老年良性前列腺增生合并原发性高血压患者炎症因子影响研究[J]. 心血管病防治知识,2020,10(31):40-42.

3.廖伟光,苏海龙,陈协生,等. 非那雄胺对慢性心力衰竭合并良性前列腺增生老年男性患者的疗效[J]. 岭南心血管病杂志,2012,18(4):421-424.

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