龙龙术后的伤口
外出游玩时,龙龙兴奋不已,在公园玩耍时不慎摔倒,左前臂严重变形不能活动,家长立即来到武汉市第四医院儿童创伤与矫形中心就诊。“孩子左手尺骨、桡骨干骨折,错位严重,需要手术治疗。”接诊医生向江介绍,尺桡骨双骨折是儿童常见的骨折类型之一,多由于外伤、剧烈运动等所致,主要发生在前臂的尺骨和桡骨部位。
传统的儿童简单前臂尺桡骨双骨折一般主张手法复位,多用石膏托或夹板外固定,但很难得到满意的效果,并且存在再错位的风险。若手法复位不成功或不能稳定固定,加之患儿年龄小,依从性差,复位后容易发生再次错位现象,需要进行内固定手术,而采用成人的治疗方法使用钢板固定,手术切口大、创伤大,恢复时间也比较长。“针对龙龙的骨折情况,我们可以采用弹性髓内钉微创内固定的手术方式。”该院儿童创伤与矫形中心主任李凡耐心向龙龙家长解释,这种手术方式不仅微创、出血少,还能有效避开对骨骺的损伤,不会影响孩子的骨骼发育。
通过沟通,孩子家长很快同意了手术方案。在10月6日的手术中,医生在患儿前臂近端和远端分别做一个不足1厘米的小切口,随后在尺桡骨上通过钻出的一个小孔,向尺桡骨髓腔内分别置入1根直径仅2毫米的弹性髓内钉,固定骨折部位。不到30分钟,微创手术顺利结束。
目前手术后孩子患肢仍然需要进行石膏固定,限制活动,以防骨折畸形愈合。武汉市第四医院儿童创伤与矫形中心主任李凡介绍,弹性髓内钉内固定手术切口小,软组织损伤小,骨折端血循环破坏少,同时手术中髓内钉进针点避开了骨骺,不会影响骨骼生长发育。术中时间短、切口暴露时间短,可明显减少感染率。手术后疤痕很小,不影响美观,对患儿心理影响小。
随着儿童年龄增长,儿童活动范围不断扩大,活动能力不断增强,家长除了加强看管外,还要培养孩子自我保护的安全意识,做好孩子的安全教育。李凡提醒,若孩子意外受伤、骨折应尽早就医,处理不当会对孩子骨骼的生长发育造成影响。
(来源:极目新闻)
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